В России зафиксирован рост заболеваемости респираторными инфекциями. О ситуации в Краснодарском крае, а также о том, какие вирусы в этом году особенно опасны, Сочи 24 поговорил с заместителем главного врача по клинико-экспертной работе, врачем-инфекционистом высшей категории ГБУЗ «Инфекционная больница №2» Министерства здравоохранения Краснодарского края Игорем Люлиным.
— Игорь Сергеевич, какие инфекции у нас фиксируются чаще всего в регионе? И какие доминируют?
Игорь Люлин: Традиционно в осенне-зимний период, в конце зимы – начале весны, в целом по России, и Краснодарский край – не исключение, отмечается рост острых респираторных инфекций, которые чаще всего вызываются вирусными заболеваниями, такими как грипп и другие вирусные инфекции.
— А в этом году эпидемиологическая ситуация в Краснодарском крае отличается от прошлых лет? Появились ли какие-то новые штаммы?
Игорь Люлин: Принципиально новых нет, это те же самые сезонные заболевания. В целом, ситуацию отслеживает уполномоченный орган – Роспотребнадзор, они сводят всю статистику, все данные по всем медицинским организациям. Опираясь на данные нашего стационара, можно говорить о некотором увеличении тенденции в этом году по обращаемости и заболеваемости гриппом.
— В этом году многие жалуются на длительный кашель после перенесенных инфекций. Это связано с ослаблением иммунитета или вирусы стали другими?
Игорь Люлин: Вирусы все те же, которые сопровождают человечество на всем протяжении его истории. Я уже сказал, что в этом году есть тенденция к увеличению количества людей, обращающихся с гриппом, есть особенности поражения верхних дыхательных путей при вирусных инфекциях. Ничего необычного в кашле, боли в горле, насморке и так далее нет – это все проявления острых респираторных вирусных инфекций.
В зависимости от вируса поражаются разные отделы респираторного тракта: для гриппа больше характерно поражение трахеи, для РС-инфекции – нижних дыхательных путей, аденовирус имеет свои особенности. Этих вирусов десятки, но ситуация этого года принципиально не отличается от предыдущих. Да, у нас есть увеличение случаев гриппа, встречаются другие инфекции, продолжает циркулировать вирус COVID-19, но это все предсказуемо, и ничего необычного в этом году нет.
Загар, стресс, питание: что провоцирует рак и как минимизировать риски — советы для жителей Кубани
— Насколько эффективны прививки от гриппа и стоит ли их делать сейчас, в конце зимы?
Игорь Люлин: Мы уже не раз говорили о том, что цивилизованный подход к профилактике инфекционных заболеваний включает, безусловно, вакцинацию. Среди пациентов, которые тяжело болеют, среди большинства госпитализированных, среди больных в реабилитационных отделениях подавляющее большинство – это непривитые люди, к сожалению.
Поэтому, особенно в сезонной подготовке осенью, вакцинация от гриппа является базовой мерой профилактики для контроля ситуации. Сейчас, в конце зимы, вакцинация уже менее актуальна, но перед началом следующего сезона это необходимо учитывать.
— Дети традиционно в группе риска. Касательно длительного кашля: стоит дать время на восстановление или применять противовирусные препараты? Некоторые говорят, что они нужны, другие рекомендуют ограничиться симптоматическим лечением. Как быть?
Игорь Люлин: Здесь нет универсального рецепта. Каждый ребенок и большинство взрослых в сезон хотя бы раз переболевают респираторной инфекцией. Подавляющее большинство этих заболеваний проходят самостоятельно – есть даже пословица: «Лечи неделю – пройдет за семь дней, не лечи – за неделю».
Очень важно адекватно оценивать состояние. Ключевой момент – изоляция и эпидемиологическое разграничение источника болезни от организованного коллектива. Домашние средства – покой, обильное питье – и большинство вирусных инфекций пройдет в течение недели.
Безусловно, существуют противовирусные препараты, которые применяются по показаниям, с учетом возраста и сопутствующих заболеваний. Но важно понимать: количество принимаемых лекарств не всегда равно эффективности терапии. Часто, наоборот, ограничение медикаментов, особенно антибактериальных (которые, напомню, не действуют на вирусы), позволяет организму справиться самостоятельно.
Парацетамол, обильное питье, покой, наблюдение. Есть так называемые «красные флаги» – симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу.
— Какие самые распространенные ошибки допускают при лечении в домашних условиях?
Игорь Люлин: Назначение антибактериальных препаратов без показаний, неправильные дозировки, использование большого количества лекарств с похожим действием. Это похоже на гонку вооружений – количество не переходит в качество.
Также опасен пропуск тяжелого состояния. На что обязательно обращать внимание:
- Длительная температура выше 38–39 градусов.
- Нарушение сознания (угнетение или возбуждение) на фоне температуры.
- Изменение цвета кожных покровов (резкая бледность, мраморность).
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: падение давления, отсутствие мочи на фоне лихорадки.
Это требует осмотра врача и, возможно, экстренной госпитализации. У многих есть хронические заболевания, которые могут обостриться на фоне инфекции, поэтому важен контроль.
— Какие профилактические меры вы рекомендуете в межсезонье?
Игорь Люлин: Ситуация повторяется каждый год, и к концу февраля – началу марта мы уже выходим из сезона респираторных инфекций. Важны эпидемиологические меры: ограничение контактов, изоляция заболевших, карантинные мероприятия в организованных коллективах.
Также:
- Использование масок.
- Промывание слизистых (носовой душ).
- Профилактические интерфероны для создания барьера.
- Здоровый образ жизни: питание, физкультура, закаливание, проветривание, контроль влажности в помещении.
Перед началом сезона гриппа ключевая мера – вакцинация. Среди тяжелых случаев и летальных исходов подавляющее большинство – непривитые люди. Отказываться от профилактики неразумно.
Тихая угроза: Минздрав Кубани раскрыл, чем опасны неинфекционные заболевания
— Какие прогнозы на ближайшие месяцы? Ожидается ли снижение заболеваемости весной?
Игорь Люлин: Как правило, к апрелю количество обращений, связанных с инфекциями верхних дыхательных путей, уменьшается. Затем мы ждем лета и нового сезона, но уже с другими инфекционными заболеваниями.
— В край приезжают туристы со всей страны. Как это влияет на распространение инфекции? Бывают ли всплески после массовых мероприятий?
Игорь Люлин: Сочи – особый регион: здесь проходят спортивные, общественно-политические мероприятия, это круглогодичный курорт. Люди приезжают со всей страны и из-за рубежа, что создает эпидемиологические риски. Инфекции распространяются быстро – если вчера вспышка была в Юго-Восточной Азии, завтра она может быть здесь.
Организация своевременного выявления, контроля и изоляции пациентов – ключевая задача Роспотребнадзора и Минздрава. Наша больница и территориальное управление Роспотребнадзора держат ситуацию под контролем.
Для гостей важно правильное размещение, своевременное выявление недомоганий. Если больного выявляют в гостинице или зоне отдыха, его необходимо изолировать и организовать медицинскую помощь.
— Если болезнь все-таки настигла, какие пошаговые действия вы рекомендуете? Когда можно лечиться дома, а в каких случаях сразу звонить врачу?
Игорь Люлин: Первое – ограничить контакты, чтобы не заразить других. Не ходить в школу, на работу, остаться дома, надеть маску, провести влажную уборку, увлажнить воздух.
Оцените состояние: большинство ОРВИ проходят самостоятельно. Не нужно вызывать скорую при температуре 37. Но «красные флаги» – повод для срочного обращения:
- Высокая температура, не снижающаяся жаропонижающими.
- Одышка, чувство нехватки воздуха.
- Нарушения сознания (галлюцинации, дезориентация).
- Резкое падение давления, обмороки.
Если есть хронические болезни – контроль давления, сахара и других показателей. В большинстве случаев достаточно покоя, обильного питья и симптоматических средств.
Важно: дети часто заражают пожилых родственников, которые за ними ухаживают. Бабушки и дедушки должны быть привиты, так как они уязвимы.
Как снизить риск рака: простые советы для здорового образа жизни от минздрава края
— Какие рекомендации на восстановительный период? Например, остаточный кашель – нужно просто ждать?
Игорь Люлин: Да, важно время – слизистым нужно восстановиться. Респираторная гигиена, влажный воздух, обильное питье, симптоматические средства (например, для отхождения мокроты).
Прогулки на свежем воздухе полезны – не стоит засиживаться дома. Умеренная физическая активность помогает восстановлению. Главное – делать это разумно, исходя из состояния.
